非拔牙矫治是怎样回事

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非拔牙矫治，即在医治进程中不需因正畸目的而拔除牙齿的矫治办法。

在正畸医治中拔牙与否历来是争论的焦点。

非拔牙矫治在近一个世纪的时间内阅历了一个从高——低——高的轮回进程。

本世纪初，Angle主张经过促进咀嚼功用来刺激颌骨生长，为牙弓提供足够的间隙。他的牙弓决议基骨论，即强调必需保存全部牙齿，经过扩弓来解除拥堵的实际，经他的学生Tweed多年理论，发现80％的患者有畸形复发的状况，因此认识到扩展牙弓是有限的，颅骨的生长主要取决于遗传。

1944年Tweed确立矫治中运用拔牙的实际。受Tweed拔牙矫管理论的影响，拔牙率较以前有了大幅度上升。本世纪60年代初，Begg经过对石器时代澳洲土著人群牙齿的研讨，得呈现代人牙齿的拥堵是由于缺乏生感性磨耗的结论。Begg以为矫治牙列拥扭采用保存完好牙列的概念是错误的。Begg实际在60年代流行于世界，正畸拔牙矫治亦急剧上升到正畸拔牙史的高峰。

近年来，间接粘结托槽于牙面替代了多带环安装，使牙弓重新取得了被带环所占据的有效空间，为不拔牙矫治发明了有利条件。70年代初功用性矫治器普遍使用于正畸医治，人们从中领会到生长发育期病人的医治潜能，早期医治使许多原来必需拔牙的病人经过非拔牙矫治到达了目的。同时，钛镍记忆合金丝的创造缩短了排齐和扩弓的时间，使不拔牙矫治的疗程短于拔牙矫治的患者。这些正畸技术的改良，使非拔牙矫治的病例又逐步增多。

牙颌畸形的非拔牙矫治有其一定的顺应证，关于牙颌畸形要做科学的诊断剖析，制定矫治方案，决议拔牙与非拔牙。关于拥堵度在3mm以下的错合以及拔牙后不利于患者侧面外形突度的病例可以采用非拔牙矫治。

有时某些为拔牙矫治顺应证的病例采用非拔牙矫治，往往招致拥堵复发，矫治后牙齿及颔骨前突，只要掌握好非拔牙矫正的顺应证，才干成功地矫正错合畸形。

（实习编辑：曾婷）

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